• če me duši, močno boli v prsih ali izgubljam zavest
• če mi nenadoma ohromi del telesa
• če nenadoma dobim hud glavobol z bruhanjem, motnjami vida, govora, spomina z ali brez pridružene visoke temperature
• če bruham, izkašljujem ali odvajam kri ali odvajam črno, smrdeče, mazavo blato
• če nenadoma dobim hude bolečine v trebuhu in imam trd trebuh
• če imam novo nastale motnje srčnega ritma (prepočasen (< 50), prehiter (> 150) ali popolnoma nereden utrip
• če imam več dni visoko temperaturo in sem ob tem omotičen, oslabel, bled, poten in imam neobičajno nizek krvni pritisk (npr. zgornji pod 100 mmHg)

Šok je življenje ogrožajoče stanje. Povzročijo ga številni mehanizmi: npr. huda krvavitev, huda dehidracija, anafilaksija, huda okužba, odpoved srca, obsežna pljučna embolija, številne težke poškodbe …

Simptomi in znaki

• bleda, potna, hladna koža (pri okužbi je lahko koža topla, ob anafilaksiji lahko vidimo urtikarijo),
• nemir,
• pospešeno dihanje,
• motnje zavesti (omotica, upočasnjenost, zaspanost).

Prva pomoč

• Pokličemo 112.
• Bolnika namestimo v položaj za šokiranega (bolnik naj leži, podložimo noge, razen če bolniku to ne ustreza – npr. v primeru težkega dihanja ga namestimo v polsedeč položaj).
• Bolnika opazujemo in nadzorujemo do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči.

Anafilaksija je življenje ogrožajoča generalizirana preobčutljiva reakcija, ki se razvije po stiku z alergenom v nekaj minutah.

Simptomi in znaki

• srbež, koprivnica celega telesa,
• otekanje ustnic, jezika, občutek otekanja grla, hripav glas, težko dihanje,
• omedlevica, bolečina v prsih, bolečina v trebuhu.

Prva pomoč

• pokličemo 112,
• če je mogoče, odstranimo alergen,
• namestimo v udoben položaj (če težko diha v polsedeč),
• neprestano nadzorujemo bolnika do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči,
• zdravstveni dispečer nam lahko da nadaljnja navodila za ukrepanje:

ODRASLI
antihistaminik: 2 tableti (npr. Claritine, Flonidan, Aerius, Letizen, Telfast, Zyrtec, Xyzal, Dasselta…),
Medrol: 64 mg tableto,
avtoinjektor adrenalina (Epipen): 0,3 mg v stegensko mišico.

OTROCI
antihistaminik: 1-8 let 0,5 tablete, >8 let 1 tableto,
Medrol: 1-8 let 32 mg tableto,
>8 let 64 mg tableto,

Epipen: 0,15 mg v stegensko mišico.

Srčni zastoj je stanje, ko ni zadostnega krvnega obtoka. Bolnik se ne odziva na klic ali tresenje, se ne premika, ne diha ali ne diha normalno. Takoj pokličimo 112!

S temeljnimi postopki oživljanja ohranjamo krvni obtok, s čimer lahko obolelemu povečamo možnost preživetja. Če je očividcev več, gre eden po avtomatski zunanji defibrilator, drugi pa začne s temeljnimi postopki oživljanja. Ko prispe AED, ga vključimo ter sledimo navodilom. Naprava bo sama prepoznala srčni ritem, nas opozorila, če bo potrebno dovesti električni sunek (ko se nihče ne dotika bolnika, pritisnemo na rdeč utripajoč gumb).

Lokacije AED najdemo na: www.aed-baza.si

Temeljni postopki oživljanja in AED
VAREN PRISTOP
PREVERI ODZIVNOST (pokliči, stresi za ramena)
SPROSTI DIHALNO POT (zvrni glavo nazaj, dvigni brado)
PREVERI DIHANJE (10 sekund opazuj dviganje prsnega koša, čuti sapo)
KLIC 112
STISI PRSNEGA KOŠA (prekrižaj roki nad sredino prsnega koša – nad spodnjo polovico prsnice, stise izvajaj v globino 5 cm in s hitrostjo 100-120 / min)
ČE ZNAŠ, IZMENJAJE IZVAJAJ 30 STISOV PRSNEGA KOŠA Z 2 UMETNIMA VPIHOMA (sprosti dihalno pot, z usti objemi bolnikova usta in vpihni zrak tako, da se prsni koš dvigne). Če ne želiš izvajati umetnih vpihov, neprekinjeno izvajaj stise prsnega koša.
KO PRISPE AED, GA TAKOJ VKLOPI IN PRILEPI ELEKTRODE NA BOLNIKA
SLEDI GLASOVNIM NAVODILOM AED

Nezavest je življenje ogrožajoče stanje, saj ob nepravilnem ukrepanju lahko vodi v zastoj dihanja.

Simptomi in znaki:
Bolnik negibno leži, ne gleda, ne govori, se ne premika, diha pa normalno (če leži na hrbtu, lahko slišimo smrčanje).

Prva pomoč

• Vedno poskrbimo za lastno varnost (možnost zastrupitve z ogljikovim monoksidom…).
• Pokličemo 112.
• Bolnika namestimo v stabilni bočni položaj in ga ves čas do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči opazujemo, če normalno diha.
• Ob vsaki spremembi stanja ponovno pokličemo 112.Simptomi in znaki:
  Bolnik negibno leži, ne gleda, ne govori, se ne premika, diha pa normalno (če leži na hrbtu, lahko slišimo smrčanje).

Možganska kap lahko ogrozi bolnikovo življenje ali povzroči hudo invalidnost. Ker je mogoče akutno možgansko kap uspešno zdraviti, jo je potrebno čim hitreje prepoznati in ukrepati.

Simptomi in znaki:

• G govor – lahko je nerazločen, upočasnjen ali oseba ne more govoriti,
• R roka – oseba ne more dvigniti in zadržati dvignjene roke/noge, lahko je ohromela polovica telesa,
• O obraz – lahko vidimo asimetrijo obraza, povešen ustni kot, spremenjen pogled,
• – M mudi se! Minute so možgani!

Prva pomoč

• Pokličemo 112.
• Bolnika namestimo v udoben položaj (polsedeč), ničesar mu ne dajemo jesti in piti, niti ne dajemo nobenih zdravil!
• Bolnika opazujemo in nadzorujemo do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči.

Srčni infarkt je življenje ogrožajoč dogodek, ki nemudoma potrebuje zdravniško pomoč in stalen nadzor.

Simptomi in znaki:

• huda (tiščoča, stiskajoča) bolečina v prsnem košu,
• bolečina je locirana praviloma za prsnico, lahko se širi v vrat, obe roki, žličko, v hrbet,
• večinoma ni odvisna od premikanja, dihanja, položaja telesa in ne popusti v mirovanju,
• bolnik je lahko poten, ga sili na bruhanje in/ali ima občutek dušenja.

Prva pomoč

• pokličemo 112,
• bolnik naj miruje,
• če ima bolnik doma zdravila in nima znane alergije, naj po posvetu z zdravstvenim dispečerjem vzame 1 tableto acetilsalicilne kisline (Aspirin Direct 500 mg), nitroglicerin 2 vpiha pod jezik (Nitrolingual sprej),
• neprestano nadzorujemo bolnika do prihoda ekipe nujne medicinske pomoči.

Krvavitve zaustavljamo stopenjsko:

1. s pritiskom na rano preko sterilne gaze,
2. s kompresijskim povojem preko sterilne gaze,
3. s pritiskom nad arterijo nad rano na udu (npr. nad arterijo v pazduhi, nad nadlahtjo, v dimljah, pod kolenom),
4. s prevezo uda (le pri ekstremno hudi krvavitvi oz. amputaciji uda) s širokimi trakovi.

Ob hudih poškodbah pokličemo 112, sicer pa gremo k zdravniku, ki dokončno oskrbi rano in preveri antitetanični cepilni status.

Nujnih storitev ni potrebno plačati. Če storitve niso nujne, so po Pravilih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) samoplačniške.

Pravila ZZZS določajo, da storitev plačate, kadar:

• v času dežurstva (ponoči, nedelje in prazniki) zahtevate storitve, ki niso nujne
• v ambulanti SNMP v rednem delovnem času uveljavljate storitve, ki niso nujne

Po pravilih ZZZS imate pravico do pregleda v urgentni ambulanti le v nujnih stanjih. V urgentni ambulanti in dežurni službi ne morete dobiti napotnic za naročene preglede in receptov za zdravila, ki jih redno jemljete in zdravniških potrdil.

Nujna medicinska pomoč pomeni izvajanje nujnih ukrepov zdravnika in njegove ekipe pri osebi, ki je zaradi bolezni ali poškodbe neposredno življenjsko ogrožena, oziroma pri kateri bi glede na bolezenske znake v kratkem času lahko prišlo do takšne ogroženosti.

Blaga zapora

Simptomi in znaki:
Človek kašlja, lahko govori in lahko zajame sapo.

Prva pomoč:
Samo spodbujamo kašelj. Če se težave ne umirijo, poiščemo pomoč pri zdravniku.

Huda zapora

Simptomi in znaki:
Človek se duši, ne more govoriti, neučinkovito kašlja in ne more zajeti sape.

Prva pomoč:

• Pokličemo 112.
• Izmenično ponavljamo 5 udarcev med lopaticama, nato 5 Heimlichovih prijemov (sunkovit stisk zgornjega dela trebuha navznoter in navzgor). Če bolnik izgubi zavest, začnemo s temeljnimi postopki oživljanja. Bolnik s hudo zaporo dihal vedno potrebuje pregled zdravnika!

Pri dojenčku Heimlichovega prijema ne uporabljamo, temveč stise prsnega koša.